Способность вынашивать потомство – это очень важная и сложная работа, поэтому рано или поздно каждая женщина заканчивает такую трудовую деятельность и выходит с репродуктивного возраста на «пенсию». Так по-простому можно объяснить наступление менопаузы. То есть, это закономерный и абсолютное естественный процесс старения организма, сопровождающийся гормональными изменениями. В женском организме есть 2 вида гормонов, которые отвечают за детородную функцию (прогестины и эстрогены). Женские гормоны при климаксе перестают вырабатываться, это и обуславливает отсутствие месячных, приливы и прочую симптоматику климактерия.
Чтобы понять важность гормонов для работы женского организма, распишем какое участие они принимают в менструальном цикле. Итак, в гипофизе продуцируется множество гормонов, стимулирующих рост, развитие и метаболизм в организме. Если говорить о гормонах, влияющих именно на репродуктивную функцию, то это так называемые гонадотропоциты:
- в начале менструального цикла данной железой вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который способствует повышению эстрогена в крови и обеспечивает рост фолликулов в яичнике. Из фолликулов в дальнейшем развивается яйцеклетка;
- ближе к середине цикла гипофизом вырабатывается лютеинизирующий гормон (ЛГ). От него зависит рост концентрации прогестерона, способствующего выходу яйцеклетки в матку и наступлению овуляции.
Зная, какие гормоны задействованы в менструальном цикле, достаточно просто определить какие анализы на гормоны при климаксе необходимо сдать, чтобы удостовериться в том, что климактерический период уже не за горами.
Кроме того, сдача анализов поможет исключить эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, беременность и онкологию в половой системе, ведь эти состояния также могут вызвать гормональный сбой.
Содержание
Какие гормоны влияют на репродуктивную функцию?
Не все гормоны, вырабатываемые органами репродуктивной системы, благоприятно сказываются на функционировании организма, но некоторые из них и при наступлении у женщин климакса продолжают свое влияние на женское тело. К ним относятся:
- эстроген;
- ФСГ;
- ЛГ;
- прогестерон.
Эстроген
Следует обязательно проверить уровень эстрогена при подозрении на начало климакса, ведь это главный гормон для женской половой системы, который производится в яичниках.
Он оказывает влияние на фигуру женщины, ее внешний вид и здоровье. Если фигура у девушки имеет округлые формы, значит, выработка данных гормонов не прекратилась. Функции эстрогена:
- управление репродуктивной системой;
- регуляция менструального цикла;
- поддержание водно-солевого баланса;
- улучшение состояние кожного покрова, его питание и увлажнение;
- нормализация работы кровеносной системы и опорно-двигательного аппарат;
- предотвращение формирования бляшек из холестерина;
- предупреждение атеросклероза;
- задержание в костях фосфора и кальция.
В период климакса уровень эстрогена в крови доходит до минимальной отметки, поэтому у женщин появляются жалобы на ломоту и боль в суставах из-за того, что им не хватает кальция, снижается их подвижность и прочность.
Прогестерон
Максимальная концентрация прогестерона приходится на овуляцию, если же яйцеклетка не была оплодотворена, то уровень гормонов резко падает. Прогестерон – это гормон более свойственный для мужчин, но в женском организме он присутствует практически весь репродуктивный возраст, исключением являются пару лет после первой менструации и в постменопаузе. Если же прогестерон отсутствует в детородный период – это серьезный гормональный сбой, который может привести к бесплодию. Функции прогестерона:
- снижает боли и отеки в груди;
- расслабляет мускулатуру пищеварительной системы для предотвращения вздутия живота;
- помогает матке лучше имплантировать оплодотворенную яйцеклетку;
- снижает тонус матки, расслабляет ее стенки, предотвращая самопроизвольный аборт.
Максимальная концентрация эстрогена наблюдается в первой части менструального цикла. В это время женщина может быть слегка нервной и раздражительной, но как только наступает 3-я фаза цикла, начинает преобладать прогестерон, ситуация кардинально меняется.
Как определить наступление климакса?
Назначить анализ крови на гормоны при климаксе может исключительно врач гинеколог, учитывая историю болезни и общее состояние здоровья обратившейся к нему женщины. Чтобы выявить гормональные нарушения или признаки наступления менопаузы обычно проводят такие исследования:
- Анализ на ФСГ. ФСГ нужен для синтеза эстрогена. Содержание данных гормонов при климаксе будет чрезмерным, так как эстроген постепенно перестает вырабатываться, а в фолликулярную фазу цикла уровень ФСГ, наоборот, минимальный. Норма для репродуктивного возраста – 10 ед., анализы при климаксе будут показывать значение порядка 30-40 ед. Чем больше времени прошло с последних месячных, тем выше данный показатель. На первом году менопаузы его уровень может достигнуть отметки в 120 ед. выше. Обычно концентрация данных гормонов при менопаузе будет начинаться от 20 ед.
- Анализ на содержание эстрадиола. Это гормон из группы эстрогенов, отвечающий за развитие вторичных половых признаков у женщин (распределение подкожного жира, либидо). В период менопаузы норма для содержания данного гормона составляет 8-82 ед. Обращать внимание нужно на нижний показатель, чем он выше, тем сильнее проявляются симптомы климакса. Если уровень эстрадиола превышает 82 ед., это чревато чрезмерной усталостью, почечной недостаточностью и доброкачественными новообразованиями, если же уровень, наоборот, уходит ниже 6 ед., то женщина резко поправляется, понижается либидо и пересыхает слизистая. С такими сбоями можно бороться исключительно гормонозаместительной терапией.
- Анализ на уровень прогестерона. Анализ на гормоны прогестины могут назначить в нескольких случаях:
- для определения причины увеличения срока вынашивания младенца;
- для оценки состояния беременной во втором триместре;
- для определения причин проблем с зачатием;
- для выяснения причин нерегулярности наступления месячных.
Сдавать анализы необходимо на двадцать второй день цикла, при этом от последнего приема пищи нужно, чтобы прошло минимум восемь часов, лучше делать это утром.
Норма гормона при климаксе составляет 0,64 ед. и ниже. Когда концентрация прогестерона падает, то возникают скачки настроения. Первых два года менопаузы низкий уровень гормона считается нормой, но затем он должен вернуться к отметке 0,5-0,6 ед.
- Анализ на уровень ЛГ. Отвечает за формирование яйцеклетки и последующее образование желтого тела в период овуляции, также этот гормон обеспечивает поддержание определенного уровня эстрогенов. Повышенное содержание ЛГ говорит о приближающейся овуляции, если анализ сдают при климаксе, то концентрация ЛГ в крови будет чрезмерной. Есть большой список причин, по которым врач может предписать сдать анализы на ЛГ:
- сниженное либидо;
- бесплодность;
- менструальная дисфункция;
- маточные кровотечения;
- отсутствие возбудимость;
- патологическое разрастание эндометрия;
- преждевременные роды;
- раннее или запаздывающее половое созревание;
- задерживающееся развитие.
Забор анализа делается на 7-й день цикла, минимум через 8 часов после еды. За несколько дней до сдачи нужно исключить сильные физические нагрузки, а за несколько часов до анализа нельзя курить, а также нужно исключить стрессы и переживания. Норма ЛГ в детородном возрасте – 5-20 ед., для менопаузы нормой считается значение от 29 до 50 ед.
Для дополнительной оценки состояния пациентки доктор может рассчитать соотношение между ФСГ и ЛГ. В период климакса это соотношение колеблется в пределах 0,35-0,75 ед., и чем оно меньше, тем сильнее проявляются симптомы менопаузы.
Самочувствие женщины во время климакса и гормоны тесно связаны между собой, поэтому очень важно вовремя провести обследование, определить, почему произошел гормональный сбой и получить адекватное лечение. Сказать, какие анализы нужно сдать и правильно расшифровать их результат может только квалифицированный специалист.
Дополнительные обследования при климаксе
Если пациентка сделала анализ на гормоны, и он подтвердил начало менопаузы, а при этом врач подозревает еще и дополнительные осложнения, вызванные гормональными изменениями, то могут быть назначены следующие исследования:
- УЗИ щитовидки и органов малого таза;
- УЗ-денситометрия;
- мазок на цитологию шейки матки;
- маммография.
При плохих результатах этих исследований может дополнительно понадобиться консультация узких специалистов (хирурга, гастроэнтеролога, онколога, невролога и др).
В каких случаях нужно обязательно знать уровень гормонов?
Сдавать анализы на гормоны во время климакса обязательно в том случае, если у женщины наблюдаются следующие симптомы:
- чрезмерное потоотделение (во время приливов одежда может намокнуть настолько, что женщине нужно переодеваться полностью, а то и несколько раз в день);
- сбой сердечного ритма;
- сухая кожа и слизистая влагалища;
- эмоциональная нестабильность;
- нестабильность менструального цикла;
- проблемы со сном;
- резкий набор веса;
- сердечные боли;
- онемение рук и ног;
- подходящий к горлу комок;
- снижение либидо.
Самые известные симптомы климакса – это, пожалуй, нерегулярные месячные и приливы с интенсивным потоотделением, они встречаются практически у каждой женщины, вступившей в менопаузальный период. Чтобы устранить дискомфорт и другие неприятные симптомы климакса обязательно обращайтесь за помощью к специалистам.